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Recherche d’un(e) assistant(e) maternel(le)

Fiche renseignement RAM

Date de la demande [Obligatoire] :

J’autorise le R.A.M à transmettre mes coordonnées téléphoniques aux Assistant(e)s Maternel(le)s :

Noms et prénoms des parents [Obligatoire] :

Adresse [Obligatoire] :

Téléphone [Obligatoire] :

email [Obligatoire] : Veuillez entrer une adresse e-mail valide (de type vous@fournisseur.com).

Date souhaitée de l’accueil [Obligatoire] :

Commune souhaitée [Obligatoire] :

Nom et prénom de l’enfant 1 [Obligatoire] :

Date de naissance (ou prévue) de l’enfant 1 [Obligatoire] : ?

Nom et prénom de l’enfant 2 :

Date de naissance de l’enfant 2 : ?

Nom et prénom de l’enfant 3 :

Date de naissance de l’enfant 3 : ?

Planning fixe

Jours souhaités :

horaires [Obligatoire] :

Planning variable

Jours et horaires souhaités :

Nuit :

Nom de l’école si périscolaire :

Transport école par l’assistante maternelle :

Présence vacances scolaires :

Observations particulières :

Veuillez laisser ce champ vide :

Si vous téléchargez cette fiche de renseignement . Merci de nous la retourner soit par courrier ou mail.

Communauté de communes
Loire & Sillon
2 Bd de la Loire - BP 29
44260 Savenay
Email
Tél : + 33 (0) 2 40 56 81 03
Fax : + 33 (0) 2 40 56 83 38